Hembra
7 años
29/10/12:
Anamnesis:
Según
la propietaria lleva dos dias sin comer, esta triste, ha perdido mucho peso. Todo comenzó desde hace un mes más o menos con sangrado intermitente en la nariz,más tarde comenzó con secreción verdosa. A pesar de esto
la perra estaba bien,.
Viene
de otro veterinario que le ha hecho analiticas y el test de leishmania
(resultado negativo) pero no han encontrado el problema y le mandaron
tratamiento con CEFALOTINA (antibiótico que inhibe la síntesis y reparació de la pared bacteriana) y un protector hepático.
A
pesar del tratamiento el animal esta cada vez peor, no para de adelgazar, ha
dejado de comer y esta muy debil.
Exploración:
El
animal tiene muy mal aspecto, hay pérdida de masa muscular, muy marcada en la
zona de la cabeza, pelo en mal estado y ojos hundidos. Esta correctamente
hidratada, no hay fiebre, no dolor abdominal pero si presenta abdomen
distendido. Auscultación normal, con taquicardia. Respiración agitada.
Pruebas
complementarias:
· Hemograma: presenta
leucocitosis con linfocitosis y anemia no regenerativa.
· Analisis Bioquimico:
Glucosa elevada, GPT, GGT y ALP. muy elevadas
· Test
leishmania/erlichia: ambos negativos.
Diagnóstico:
Indeterminado
por el momento, queda ingresada para la realización de nuevas pruebas.
Tratamiento:
Permanece
ingresada con hidratacion y para obtener muestra de orina.
Fluidoterapia:
SSF: 100ml/h
Hospitalizacion
17.00h:
No
ha orinado ni defecado en la jaula.
Se
toma muestra de orina por cistocentesis (ecografia), tras la cual el animal
orina en abundancia.
Urianálisis:
Muestra
de color amarillo claro/transparente, sin turbidez
Densidad:1,022,
glucosuria, Ph 8, no leucocitos, no hay presencia de sangre ni proteinas.
Sedimento:
sin alteraciones.
Hospitalizacion 20.00h:
El
animal ha vomitado en gran cantidad, el vómito es pastoso y con contenido
alimenticio (bolas de pienso).
Vuelve
a orinar bastante pero no ha defecado.
Se
añade:
· Cefalotina:
3.4ml/iv/12h
· Cerenia:3.4ml/sbc/24h
Al inhibir la unión de la sustancia P con el centro del vómito, el maropitant es eficaz contra las causas nerviosas y humorales (centrales y periféricas) del vómito.
Ayuno
de sólidos y liquidos 24h
30/10/12
Hospitalizacion
10.00h:
El
animal sale a pasear, orina en abundancia y defeca, las heces presentan sangre y pequeños trozos de hueso.
Continua
con fluidoterapia y antibiotico.
Se
decide hacer Rx abdominal: se aprecian gran cantidad de heces en la parte final
del intestino con pequeños huesos. Resto normal.
Rx
torácicos sin alteraciones.
Durante
la realización de las radiografias el animal vuelve a defecar gran cantidad de
heces normales rodeadas de sangre fresca y moco, por lo que se habla con la
propietaria para recomendar hacer ecografia abdominal, la dueña da su consentimiento.
Ecografia
abdominal:
vejiga: sin alteraciones
ecográficas evidentes.
riñones: estructura
ecográfica normal.
estómago
e intestino delgado proximal: aumento moderado de grosor de la pared.
bazo: lesión focal, masa
heterogénea de unos 2 x 2 cm. compatible con hiperplasia nodular, hematoma,
absceso, infarto, neoplasia o metástasis de lesión principal.
higado,
v.biliar y pancreas: masa heterogénea y muy vascularizada en
cuadrante craneal derecho del abdómen, con probable origen hepático, causando
obstrucción biliar extrahepática y obstrucción del flujo de la vena cava
caudal, que aparece dilatada y con éstasis sanguíneo. Compatible probablemente
con neoplasia, aunque la imagen ecográfica es similar en casos de granuloma,
absceso, etc.
Explicación de la ecografía
:
adrenales: tamaño y morfología
normales.
Diagnóstico: por la historia y la
edad de la perra se trata de un tumor causante de todos los
signos (síndrome paraneoplásico) ya que por proximidad afecte a hígado y páncreas (comenzando con diabetes
y problemas de coagulación).
Finalmente
decide eutanasiar.
